印戒细胞癌是一种恶性进程较高的胃癌，其侵袭性强、易转动、预后差。其临床诊疗相对难办。关连词，料理稳妥，患者也能得回恒久的生计。

复旦大学附庸肿瘤病院刘晓文证实注解就共享了一例印戒细胞癌经息争后，OS跳跃5年的病例！刘证实注解究竟用了什么“灵丹仙丹”？咱们来一探讨竟！

病例基本府上

患者，男，70岁。

7月份，因“返酸9月”就诊。

现病史：返酸9个月，2个月前运行出现上腹部胀痛不适，可自行缓解，无恶心吐逆。当地病院查胃镜会诊胃癌。来我院就诊

既往史：糖尿病史20年

个东说念主史：无寥落

手术史：胆囊结石手术，左肾结石手术

躯壳查验：一般可，上腹压痛（-），锁骨上淋奉迎（-），直肠指检（-）

PS评分：ECOG 0

援助查验：

推行室查验：

血生化闲居，肿瘤主见闲居；

胃镜：贲门下缘1cm胃底见不规章溃疡病灶，病灶旯旮粘膜纠集；

病理：印戒细胞癌；

胸部平扫CT：未见尽头。

胃增强CT：胃小弯侧病变，胃周及腹膜后多发小淋奉迎，胆囊术后改造，部分胆管彭胀

临床会诊：胃癌cT4aN2Mx

息争经过

经胃外科，肿瘤内科，放疗科，内镜科，介入科，核医学科，辐射科MDT商榷后：

此时，下一步息争怎么进行?

A.开腹手术

B.腹腔镜探查

遵守商榷：

提议腹腔镜探查明确是否存在腹腔转动；

凭证探查情况，如无转动，新援助放化疗或化疗；

要是存在腹腔转动，提议姑息化疗。

1

2017年7月11日，行腹腔镜探查。可见肿瘤位于胃体小弯，大小约5*5cm，浸润浆膜面，胃体小弯侧见多枚肿大淋奉迎，最毛糙1*1.5cm。腹盆腔未见转动。

料理：腹腔零碎细胞查验（未见肿瘤细胞）

分期：胃癌sT4aN2M0

2

7月13日起，行新援助放化疗决策，化疗SOX决策化疗，鸠集放疗。息争经由中，患者出现轻度乏力、II°中性粒细胞减少症。疗程截止后可见局部病灶、淋奉迎平缓。

影像学评估

3

11月15日，根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合+复杂粘连松解术。

术中所见：原局部病灶不昭着，粘膜面略红肿，大小约1*1cm，胃左动脉旁略肿大淋奉迎，大小约0.6cm，腹腔粘连，未见培植转动。

局部病灶：胃壁未见昭着肿瘤区域，只见到质硬区域，大小约1*2cm，病变经平凡取材，未见肿瘤细胞，见纤维组织增生伴炎细胞浸润（TRG：0），神经滋扰（-），脉管癌栓（-），切缘（-）；

淋奉迎：（0/15），其中5枚淋奉迎可见息争后反馈。

术后援助化疗SOX决策×3周期。

▌ 如期复查：

术后2年内，每三个月复查一次；

2-5年，每6个月复查一次；

5年以上每1年复查一次；

▌ 复查名堂：

腹部增强CT，胸片/胸部CT，肿瘤主见，胃镜；

最近一次复查：闲居；

现在无病生计时分：5年。

问

为何该患者手术决策要聘请新援助息争？

背负裁剪：Sheep