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零基础病理--胃上皮内瘤变/异型增生发布日期:2024-11-13 09:51    点击次数:99

零基础病理--胃上皮内瘤变/异型增生

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· 初级别上皮内瘤变

· 以细胞异型性改动为主 细胞成列拥堵,胞质黏液因素减少,嗜碱性,核呈杆状,基本位于上皮下1/2,核浆比增大,核分散象罕有,组织异型性不显耀,上皮或腺体样式与泛泛访佛或稍不限定或成列稍芜杂,初级别上皮内瘤变从样式和见地上等同于腺瘤

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· 高等别上皮内瘤变

· 同期出现显耀的细胞和组织异型性改动 细胞黏液因素减少,核呈圆形或卵圆形,可位于上皮全层,成列和极向芜杂,核浆比增大,核圆形或卵圆形,核仁显着,核分散象易见。腺体样式不限定,成列良好,可见分支和出芽风景

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· 胃型

· 幽门腺腺瘤

· 成列拥堵的异型幽门腺,细胞多为单层立方或低柱状,样式温煦,细胞淡染,核圆形,位于上皮基底部

· 免疫组化:MUC6阳性

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· 泌酸腺腺瘤

· 异型胃底腺样腺体密集成列,细胞样式温煦,胞质嗜酸或弱嗜碱性,取决于其具有壁细胞分化特征或主细胞分化特征。核圆形、单层成列,核浆比增大,未必可见显着核仁。腺体结构芜杂、呈不限定分支、膨大、相互吻合,肿瘤周围经常不伴慢性胃炎或肠上皮化生布景

· 免疫组化:MUC6阳性,其中主细胞可抒发胃卵白酶原和MIST1

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· 小凹上皮型腺瘤 (胃小凹型腺瘤)

· 异型增生出当今名义和小凹上皮,上皮富含黏液,核圆形或伸长,深染,核浆比例增大,可出现核假复层成列,小凹颈部到名义上皮呈一致性改动,莫得分化锻真金不怕火的特征

· 免疫组化:MUC5AC阳性

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· 肠型腺瘤

· 细胞的异型性,即细胞核增大,拉长呈杆状或雪茄烟样,核叠加假复层成列,核仁显着,核分散加多,胞质内黏液因素减少,胞质嗜碱性增强,阑珊名义锻真金不怕火风景。可见肠型分化特质(如出现接管上皮、杯状细胞、帕内特细胞或内分泌细胞),上皮名义出现访佛小肠名义的刷状缘结构亦可明确是肠型腺瘤。

· 上皮或腺体结构相当,即细胞成列拥堵、腺体结构相当,腺体的大小、样式不限定,可出现腺体膨大、分支或交融等风景。

· 免疫组化:CDX-2、MUC2、CD10阳性

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· 搀杂型·参考文件:李增山.《临床病认识诊与辩认会诊-消化谈疾病》,2020年第1版,东谈主民卫生出书社  本站仅提供存储劳动,扫数试验均由用户发布,如发现存害或侵权试验,请点击举报。